MOD. A	COMPILABILE SOLO DA RICERCATORI E TECNOLOGI	
- Utilizzo del monte annuale di 160 ore (art. 35, c. 4 del CCNL del 5.3.1998)

 e, p.c.	Al Direttore/Dirigente

Al Dipartimento del Personale Rep. III
Stato Giuridico e Trattamento Economico 
P.le Aldo Moro, 7
00185 Roma	

COMUNICAZIONE
( da presentare quindici giorni prima dall’inizio dell’attività)

NOME.................................................................    COGNOME..........................................................................................

MATR..................PROFILO................................................................................LIVELLO...............POS..........................

IN SERVIZIO PRESSO........................................................................................................................................................

ATTIVITÀ’ SVOLTA:	senza utilizzo delle strutture dell’Ente....................................................

con utilizzo delle strutture dell’Ente.......................................................	
                                                               (qualora si utilizzino le strutture dell’Ente compilare il mod. B)

ORE COMPLESSIVE
(riferite ad anno solare)		
NEL PERIODO          DAL				
AL 				

per conto di (soggetto pubblico o privato che richiede l’attività di cui si allega copia della richiesta)
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
Compenso lordo previsto o presunto L………………………………………………………………..
Descrizione dell’attività: (oggetto, natura, caratteristiche, modalità e luogo di svolgimento, fonte normativa o le ragioni che inducono ad assumerla)
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
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Eventuali allegati: *................................................................................................................................

Dichiaro che l’attività:
•	non è  in contrasto con le attività istituzionali della struttura di afferenza e dell’Ente;
•	non interferisce o intralcia il programma di lavoro al quale il/la sottoscritt.. è addett.. 
•	non comporta coinvolgimento o utilizzazione di altro personale dell’Ente;
•	non rientra nel novero delle prestazioni “c/ terzi”, in quanto sulla materia dell’incarico non esistono i presupposti per un coinvolgimento della struttura di appartenenza;
•	è svolta al di fuori della prestazione oraria dovuta;
•	ha il carattere della occasionalità e saltuarietà.

Data………………							Firma……………………………………

*Qualora trattasi di Direttore/Dirigente il modello, una volta compilato, deve essere trasmesso al Reparto III-D.d.P.