Pos. n.

Data

Prot. n. 

	                                  ALLEGATO 1

Al Direttore/Dirigente

e, p.c. Al Consiglio Nazionale delle Ricerche
Dipartimento del Personale
P.le Aldo MORO, 7

00185 ROMA
	
..l... sottoscritt..____________________________________________________________matr___________
posizione ___________livello_____profilo____________________________________________________
in servizio presso ________________________________________________________________________

CHIEDE DI ESSERE AUTORIZZATO ALL’ESERCIZIO 
DI ATTIVITÀ PROFESSIONALI IN APPLICAZIONE DELL’ART. 20 del DPR 16.10.1979 n. 509
(Oggetto dell’attività - natura, caratteristiche, modalità e luogo di svolgimento, fonte normativa o le ragioni che inducono ad assumerla)________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
dal______________al__________________(valutabile in ore)________per conto di (soggetto pubblico o privato che richiede l’attività di cui si allega copia della richiesta )__________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________compenso (ove previsto)_________________________________________

Dichiara di aver svolto o di svolgere (indicare altre attività extraistituzionali svolte negli ultimi tre anni compreso quello in corso di svolgimento) _____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Data 

								Firma_______________________________

AUTORIZZAZIONE

Su conforme parere del C.S. espresso in data...............si autorizza il dipendente allo svolgimento dell’attività professionale con le modalità ed i contenuti sopra indicati dopo aver valutato:
1.	lo specifico interesse dell’Ente a che il dipendente svolga l’attività in questione;
2.	i contenuti professionali della stessa attività;
3.	che l’attività non può rientrare nel novero delle prestazioni “conto-terzi” in quanto sulla materia dell’incarico non esistono i presupposti per un coinvolgimento della struttura da me diretta;
4.	che l’attività verrà svolta fuori dell’orario d’ufficio.
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Data									IL DIRETTORE