CONSIGLIO NAZIONALE DELLE RICERCHE					Scheda di immatricolazione

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

resa ai sensi dell’art. 46 del DPR 445 del 28.12.2000, G.U. n. 30/L del 20.02.2001,
non soggetta ad autenticazione della sottoscrizione ed esente dall’imposta di bollo

Il/La sottoscritt__ rilascia la presente dichiarazione consapevole della responsabilità penale prevista dall’art. 76 del DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate.

Si impegna a comunicare tempestivamente al CNR eventuali variazioni inerenti ai dati sotto indicati.

COGNOME		NOME			
					
STATO CIVILE			DECORRENZA.STATO.CIVILE		
					
SESSO	DATA NASCITA	CODICE ANAGRAFE FISCALE	
M                        F																		
COMUNE (o stato estero) DI NASCITA	PROVINCIA	NAZIONALITA’	CITTADINANZA 1	CITTADINANZA 2	
					
RESIDENZA					
VIA					
CITTA’		CAP	TELEFONO		
			                /		
DOMICILIO ANAGRAFICO O FISCALE (se diverso dalla residenza)					
VIA					
CITTA’		CAP	TELEFONO		
			                /		
					
INDICARE SE E’ / E’ STATO DIPENDENTE DEL CNR	SI	NO	
SE ATTUALMENTE E’ BORSISTA o DOTTORANDO	SI	NO	

GODIMENTO DIRITTI POLITICI	SI 	NO		CONDANNE PENALI 
PROCEDIMENTI PENALI PENDENTI
APPLICAZIONE DI MISURE DI PREVENZIONE
DECISIONI CIVILI
PROVVEDIMENTI AMMINISTRATIVI INSCRITTI NEL CASELLARIO GIUDIZIALE

ai sensi della vigente normativa	SI (1)
SI
SI
SI
SI	NO
NO
NO
NO
NO	

POSIZIONE MILITARE	ASSOLTO	ESONERATO	IN ATTESA DI CHIAMATA	ALTRO	

TITOLO RICHIESTO PER L’ASSUNZIONE AL CNR (2)	PRESSO
	DATA LAUREA	ANNO DIPLOMA	
	LUOGO - VIA	/         /		
		
EVENTUALE ALTRO TITOLO	PRESSO
	DATA LAUREA	ANNO DIPLOMA	
	LUOGO - VIA	/         /		
EVENTUALE ALTRO TITOLO	PRESSO
	DATA LAUREA	ANNO DIPLOMA	
	LUOGO - VIA	/        /		

•	Il/La sottoscritt__ dichiara di non avere altri rapporti di impiego pubblico o privato e di non trovarsi in nessuna delle situazioni di incompatibilità richiamata dall’art.1, comma 60 della Legge n. 662/96 (3);

(1)	In caso affermativo il CNR provvederà agli accertamenti relativi;
(2)	Specificare il tipo di laurea ed eventuale specializzazione o diploma ed eventuale indirizzo;
(3)	Il testo dell’art. 1 comma 60 della Legge 23.12.96 n. 662 testualmente recita:
…………omissis………..
Al di fuori dei casi previsti al comma 56, al personale è fatto divieto di svolgere qualsiasi altra attività di lavoro subordinato o autonomo tranne che la legge o altra fonte normativa ne prevedano l’autorizzazione rilasciata dall’amministrazione di appartenenza e l’autorizzazione sia stata concessa. La richiesta di autorizzazione inoltrata dal dipendente si intende accolta ove entro trenta giorni dalla presentazione non venga adottato un motivato provvedimento di diniego.	…………omissis………..

CONSIGLIO NAZIONALE DELLE RICERCHE					Scheda di immatricolazione

ovvero (per chi ha altro rapporto di impiego)

	si impegna a presentare la dichiarazione di opzione per il Consiglio Nazionale delle Ricerche, in data precedente alla presa di servizio presso il medesimo.

(Barrare solo una delle caselle)

Data,………………………							FIRMA

N.B.    
1)	Trattamento dei dati personali.
Ai sensi dell’art. 10 e 12 della L. 675/1996 i dati personali forniti dal dichiarante della presente autocertificazione sono trattati esclusivamente per le finalità di instaurazione e gestione del rapporto di lavoro con il CNR.
La comunicazione di tali dati è obbligatoria ai fini dell’instaurazione del rapporto di lavoro. L’interessato gode dei diritti di cui all’art. 13 della citata Legge, che può far valere nei confronti del CNR.

2)	La normativa sulle dichiarazioni sostitutive si applica ai cittadini italiani e dell’Unione Europea. 
I cittadini di Stati non appartenenti all’Unione, regolarmente soggiornanti in Italia, possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47 del DPR 445 del 28.12.2000 limitatamente agli stati, alla qualità personali e ai fatti certificabili o attestabili da parte di soggetti pubblici italiani, fatte salve le speciali disposizioni contenute nelle leggi e nei regolamenti concernenti la disciplina dell’immigrazione e la condizione dello straniero.
Al di fuori dei casi sopradetti, i cittadini di Stati non appartenenti all’Unione autorizzati a soggiornare nel territorio dello Stato possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive nei casi in cui la produzione delle stesse avvenga in applicazione di convenzioni internazionali fra l’Italia e il Paese di provenienza del dichiarante.

3) 	Il CNR si riserva di effettuare il controllo ai sensi dell’art 71 e per gli effetti degli artt. 75 e 76 del DPR 445 del 28/12/2000, sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive sottoscritte e prodotte dagli interessati ai fini dell’assunzione in servizio presso il CNR.

Per informazioni telefonare al numero			06/4993.3360
							Sig.ra Petruccioli

(FAX 06.4993.2110	Settore Immatricolazione e contratti individuali di lavoro –
                            Rep. III – Dipartimento del Personale)