MODULO PER L’ACCREDITO SU C/C BANCARIO DEL GETTONE DI PRESENZA AI COMPONENTI DELLE COMMISSIONI GIUDICATRICI 

					BANDO N.                

COGNOME ……………..…………………………………………………………….

NOME …………………………………………………………………………………

LUOGO E DATA DI NASCITA ……………………………………………………...

DOMICILIO FISCALE ………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………

NUMERO DI CODICE FISCALE ……………………………………………………

QUALIFICA …………………………………………………………………………..

DENOMINAZIONE E INDIRIZZO DATORE DI LAVORO ……………………….

…………………………………………………………………………………………

C/C BANCARIO SUL QUALE ACCREDITARE L’IMPORTO …………………….

COD. ABI ………………………      COD. CAB …………………………

	BANCA ……………………………………………………………………………….

	INDIRIZZO …………………………………………………………………………...

	CITTA’ ………………………………………………………………………………..

data

									FIRMA

							……………………………………..